هل يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟

هل يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟

التهاب بطانة الرحم المهاجرة هو حالة طبية تتميز بنمو نسيج يشبه البطانة الداخلية للرحم خارج الرحم. غالبًا ما يؤثر على المبايض وقنوات فالوب والنسيج الذي يُبطّن الحوض. في حالات نادرة، قد يظهر هذا النسيج خارج المنطقة التي توجد بها أعضاء الحوض.

عادًة ما تكون هذه الحالة مؤلمة خاصًة أثناء فترة الحيض كما وتسبب غزارة حيض أو نزيف بين فترات الحيض لهذا تلجأ النساء المُصابات للعلاج. وقد تتراوح العلاجات ما بين العلاج الدوائي إلى الجراحة وحاليًّا تم اعتماد علاج هذه الحالة بالمنظار لما لها من ميزات سنتعرف عليها في هذا المقال.

علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار 

علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار تتضمن إجراء شقوق صغيرة وعديدة في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية إذ يتميز هذا العلاج بدقته وفعاليته وقلة آثاره الجانبية وهذا يعني بأنه آمن.

وقد أظهرت الدراسات أنه بعد خمس سنوات من الجراحة، لن يكون لدى ما يصل إلى 70% من النساء أي دليل على عودة بطانة الرحم المهاجرة.

هل يُمكن استخدام العلاج بالمنظار لجميع حالات بطانة الرحم المهاجرة؟

لا يمكن علاج جميع حالات بطانة الرحم المهاجرة عن طريق تنظير البطن. في بعض الأحيان تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على أعضاء أخرى مثل الأمعاء أو الحالب أو المثانة، وفي هذه الحالة قد يكون هناك حاجة إجراء عملية جراحية أكثر شمولاً في وقت لاحق.

متى يوصى بإجراء بعلاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟

قد يوصى بإجراء علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار في الحالات التالية:

• المُعاناة من آلام شديدة في البطن بشكلٍ منتظم ويعتقد أنها ناجمة عن بطانة الرحم المهاجرة.
• استمرار الأعراض أو ظهورها مرة أخرى حتى بعد العلاج الهرموني.
• تأثير بطانة الرحم المهاجرة على أعضاء أخرى، مثل المثانة أو الأمعاء.
• في حال كانت بطانة الرحم المهاجرة تسبب العقم.
• نمو ورم بطاني رحمي على المبيض.

تحضيرات ما قبل العملية

بعض التعليمات يتم تقديمها للمريض ينبغي عليه اتباعها قبل العملية لتفادي حدوث مضاعفات ومنها:

• عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الإجراء.
• قد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات مؤقتًا قبل الإجراء.
• الإقلاع عن التدخين.

خطوات علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار

عادًة ما يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام، وقد تستمر ما بين نصف ساعة إلى 3 ساعات أو أكثر وهذا يعتمد على موقع الأنسجة ومدى شدة الحالة.

تتضمن خطوات الإجراء ما يلي:

• يقوم الطبيب بدايًة بعمل شق صغير في البطن تحديدًا تحت زر البطن.
• بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب صغير يسمى القنية في الفتحة لنفخ البطن بالغاز، وعادة ما يكون ثاني أكسيد الكربون. وهذا يساعد الجراح على رؤية الجزء الداخلي من البطن بشكل أكثر وضوحًا.
• سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال المنظار من خلال زر البطن أو تحته، وهو أنبوب طويل ورفيع يحتوي في نهايته على كاميرا صغيرة تسمح للطبيب برؤية الأعضاء الداخلية على الشاشة.
• عندما يتم العثور على التهاب البطانة المهاجرة أو الأنسجة ندبية، فمن المرجح أن يستخدم إحدى التقنيات العديدة التالية لعلاجه. وتشمل:
  • إزالة الأنسجة جراحيًّا.
  • أو تدمير الأنسجة الندبية من خلال التجميد أو الحرارة أو الكهرباء أو أشعة الليزر
• بمجرد الانتهاء من الإجراء، سيقوم الجراح بإغلاق الشق بعدة غرز.

ما بعد علاج بطانة الرحم بالمنظار

قد تشعر المرأة بعد العملية مباشرة ببعض الأعراض الجانبية المؤقتة، ومنها:

• الآثار الجانبية الناجمة عن التخدير، بما في ذلك الترنح والغثيان والقيء
• الانزعاج الناجم عن الغاز الزائد.
• نزيف مهبلي خفيف.
• ألم خفيف في موقع الشق.
• وجع في البطن.

ما يُنصح به خلال فترة التعافي بعد العملية

يُنصح ببعض الإجراءات بعد الخروج من المستشفى وخلال فترة التعافي، ومنها:

• تجنب بعض الأنشطة مباشرة بعد الجراحة لمدة أسبوع أو أكثر بحسب ما يوصي الطبيب ومنها:
  • التمارين المجهدة.
  • الانحناء إلى الأمام.
  • رفع الأشياء الثقيلة.
  • الجماع.

• الحصول على قسط كاف من الراحة.
• تناول نظام غذائي مغذ وصحي وشرب كمية كافية من السوائل.
• القيام ببعض الأنشطة البسيطة (مثل المشي) للمساعدة في التخلص من الغازات الزائدة.
• العناية بالشق عن طريق إبقائه نظيفًا وجافًا.
• إعطاء الجسم الوقت الوقت الكافي للتعافي.

قد يقترح الطبيب موعدًا للمتابعة المنتظمة خلال 2 و6 أسابيع بعد الجراحة.

ما مدى فعالية علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟

أظهرت بعض الدراسات إلى انخفاض الألم المرتبط بهذه الحالة بعد 6 و12 شهرًا من الجراحة.

ولكن في بعض الأحيان قد يتكرر ظهور البطانة المهاجرة وهذا قد يتطلب عملية إضافية.

وقد تبين أن 71% من النساء تحت سن 25 عامًا، اللاتي خضعن لعملية جراحية بالمنظار لعلاج بطانة الرحم بالمنظار، كن قادرات على الحمل والولادة بشكلٍ طبيعي.

مضاعفات الجراحة بالمنظار

إن مخاطر الجراحة بالمنظار نادرة، ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض الآثار الجانبية، ومنها:

• التهابات في المثانة أو الرحم أو الأنسجة المحيطة.
• نزيف غير منضبط.
• تلف الأمعاء أو المثانة أو الحالب.
• التندب.

ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور الأعراض التالية:

• ألم حاد.
• الغثيان أو القيء الذي لا يزول خلال يوم أو يومين.
• زيادة حدة النزيف.
• زيادة الألم في موقع الشق.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية.
• إفرازات غير عادية في موقع الشق.
• الألم الذي لا يتحسن مع مسكنات الألم.
• الحمى.

اقرأ أيضًا: انسداد قناة فالوب

المراجع:

1. The Royal Women’s Hospital. (n.d.). Laparoscopy and endometriosis. https://www.thewomens.org.au/health-information/periods/endometriosis/laparoscopy-and-endometriosis
2. Vandergriendt, C. (2022, April 26). What to Expect from Laparoscopy for Endometriosis. Healthline. https://www.healthline.com/health/endometriosis/laparoscopy-for-endometriosis#complications