النزيف بعد انقطاع الطمث: هل هو طبيعي؟

النزيف بعد انقطاع الطمث: هل هو طبيعي؟

عندما تتعرض النساء لـ النزيف بعد انقطاع الطمث، قد يكون هذا العرض مصدر قلق كبير، لكن هل من الطبيعي أن يحدث النزيف بعد فترة طويلة من انتهاء الدورة الشهرية؟ 

في هذا المقال، نستكشف الأسباب المحتملة للنزيف بعد انقطاع الطمث، وكيفية تحديد ما إذا كان ذلك حالة طبيعية أو مؤشراً لمشكلة صحية أكثر خطورة. 

ما هو النزيف بعد انقطاع الطمث؟

النزيف بعد انقطاع الطمث هو ظهور دم أو بقع دموية بعد انتهاء الدورة الشهرية وانقطاعها لفترة زمنية، والتي عادةً ما تكون أكثر من 12 شهراً. 

يعتبر هذا النوع من النزيف غير طبيعي ويستدعي التقييم الطبي لمعرفة السبب الأساسي وراءه.

النزيف بعد انقطاع الطمث: هل هو طبيعي؟

أي نزيف مهبلي يحدث بعد مرور أكثر من عام على آخر دورة شهرية يعتبر غير معتاد. 

يشمل هذا النزيف الخفيف، البقع، الإفرازات الوردية أو البنية، والنزيف الشديد، حتى إذا حدث لمرة أو مرتين فقط.

إذا كنت تعانين من نزيف بعد انقطاع الطمث، فمن المهم استشارة الطبيب فورًا، فقد يكون هذا النزيف علامة على وجود حالة طبية تحتاج إلى تقييم ومعالجة.

ما مدى شيوع النزيف بعد سن اليأس؟

قد يحدث هذا النوع من النزيف بعد انقطاع الطمث في حوالي 10٪ من النساء الذين تزيد أعمارهن عن 55 عامًا.

أسباب النزيف بعد انقطاع الطمث

يمكن أن يكون النزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية ناتجاً عن عدة أسباب، بما في ذلك:

• ضمور المهبل: حيث تصبح بطانة المهبل رقيقة وجافة، مما يعني أنها تنزف بسهولة أكبر.

• اللحميات الرحمية أو الألياف الرحمية: وجود اللحميات الرحمية في التجويف الرحمي قد تكون سببا للنزيف بعد سن اليأس، لكن معظمها ما تكون حميدة.

• سرطان الرحم: حوالي 90٪ من النساء المصابات بسرطان الرحم يعانين من نزيف مهبلي قبل تشخيص حالتهم.
• سرطان المبيض أو قناة فالوب: سرطان المبيض أو قناة فالوب قد يؤدي إلى نزيف مهبلي أيضا.

• تغيرات في بطانة الرحم: سماكة أو ترقق بطانة الرحم قد تؤدي إلى نزيف غير طبيعي.

• بعض الأدوية: مثل العلاج بالهرمونات البديلة أو أدوية أخرى، قد تسبب نزيفاً بعد انقطاع الطمث.

من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالنزيف بعد انقطاع الطمث؟

يمكن لأي امرأة أن تعاني من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، ولكن البعض أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة أكثر من غيرهم، مثل:

• النساء المصابات بالسمنة.
• الإصابة بمرض السكري أو مرض الغدة الدرقية.
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
• الوصول إلى سن اليأس في سن متأخرة عن المتوسط ​​حيث أن متوسط ​​العمر هو 51.

هل يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني إلى حدوث نزيف بعد انقطاع الطمث؟

لا، الإجهاد البدني (مثل ممارسة التمارين الشاقة) ليس سببًا للنزيف بعد انقطاع الطمث.

هل النزيف بعد انقطاع الطمث دائمًا يدل على الإصابة بالسرطان؟

لا ليس دائمًا، في حين أن بعض أنواع السرطان قد تسبب النزيف بعد انقطاع الطمث، فإن السرطان ليس السبب الوحيد للنزيف بعد انقطاع الطمث. 

فقط الطبيب من يمكنه تحديد ما قد يكون سببًا للنزيف المهبلي.

ما هي طرق تشخيص النزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية؟

تشمل طرق التشخيص عادةً:

مراجعة التاريخ الطبي والفحص السريري

يبدأ الطبيب بجمع معلومات عن التاريخ الطبي للمريضة والأعراض الحالية، ويتضمن ذلك الفحص البدني للبحث عن علامات محتملة لمشاكل صحية.

الاختبارات المخبرية

قد تشمل فحوصات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات و فحص دلالات الأورام (Tumor Markers)

مسحة عنق الرحم 

هي إجراء يستخدم للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم والتي قد تكون علامة على مشاكل مثل التهاب، تغييرات قبل سرطانية، أو سرطان عنق الرحم. 

يعتبر هذا الفحص من الأدوات المهمة في تشخيص النزيف بعد انقطاع الطمث، خاصة إذا كان هناك شك في وجود مشكلة في عنق الرحم.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

يستخدم لتصوير الرحم والمبيضين وتحديد وجود أي أورام، أكياس، أو تغييرات في بطانة الرحم.

خزعة بطانة الرحم

يتم أخذ عينة صغيرة من بطانة الرحم لفحصها تحت المجهر، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان يوجد خلايا غير طبيعية أو أورام.

كيف يتم علاج النزيف بعد انقطاع الطمث؟

علاج النزيف بعد انقطاع الطمث يعتمد على السبب الأساسي، وبشكل عام قد تشمل الخيارات العلاجية المحتملة، ما يلي:

العلاجات الدوائية

قد يوصي الطبيب بـ:

• هرمون الاستروجين: يستخدم للتعامل مع النزيف الناتج عن جفاف المهبل، حيث يمكن تطبيق الإستروجين مباشرة على المهبل باستخدام كريم، حلقة، أو قرص يُدخل في المهبل.

أو يمكن استخدامه على حبوب أو لصقات ليتم امتصاصه في جميع أنحاء الجسم.

• هرمون البروجستين: يستخدم لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم من خلال تحفيز الرحم للتخلص من بطانته. 

ويمكن الحصول على البروجستين بعدة أشكال، بما في ذلك الحبوب، الحقن، الكريمات، أو اللولب الرحمي. 

الإجراءات الجراحية

تشمل الإجراءات ما يلي:

تنظير الرحم و عملية تنظيف الرحم (كشط الرحم)

هو إجراء طبي يستخدم لتشخيص وعلاج مشاكل الرحم، يتم من خلاله إدخال المنظار عبر المهبل إلى داخل الرحم، وغالبًا ما يُستخدم لتنفيذ إجراءات مثل:

• إزالة الأورام الليفية أو اللحميات التي قد تكون سبباً للنزيف.
• أخذ عينة من بطانة الرحم ل يتم فحص الأنسجة لاحقا و تبيّن السبب.

عملية استئصال الرحم

هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الرحم بالكامل، ويلجأ له في حالات شديدة من النزيف المزمن بعد انقطاع الطمث عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعّالة أو عندما تكون الحالة تتطلب إزالة الرحم بالكامل كحل نهائي.

وتشمل أنواع عملية استئصال الرحم:

• استئصال الرحم الكامل: يتم إزالة الرحم بالكامل، بما في ذلك عنق الرحم. قد تشمل العملية أيضاً إزالة المبيضين وقناتي فالوب، بناءً على الحالة الطبية.
• استئصال الرحم الجزئي: يتم إزالة الرحم ولكن يبقى عنق الرحم. 

في ختام المقال، نؤكد على أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان في تحسين الحالة الصحية بشكل كبير واستعادة جودة الحياة بالإضافة إلى تجنب المضاعفات المحتملة.

اقرأ أيضًا: هل يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة بالمنظار؟

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-ag). Postmenopausal bleeding. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21549-postmenopausal-bleeding
2. Bleeding after menopause could be a problem. Here’s what to know. (n.d.). https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/bleeding-after-menopause-could-be-a-problem-heres-what-to-know
3. The Royal Women’s Hospital. (n.d.-b). Bleeding after menopause. https://www.thewomens.org.au/health-information/periods/periods-overview/bleeding-after-menopause
4. Liao, S. (2024, March 9). Postmenopausal bleeding. WebMD. https://www.webmd.com/menopause/postmenopausal-bleeding